Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховку после ДТП пострадавшему пассажиру автобуса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В России каждый перевозчик обладает определенной ответственностью перед каждым пассажиром, которого перевозит на конкретном виде транспорта. Это исходит из федерального закона о страховой ответственности. В этом законе есть множество важных и значимых положений, которые нужно брать в расчет.
Особенности денежных выплат пассажирам, пострадавшим от ДТП
Уже сейчас имеется огромное количество случаев, когда пассажиры различного транспорта получали вред здоровью или имущества в результате ДТП, причем чаще всего эти случаи связаны с наземным автомобильным транспортом. Дело в том, что автомобильные аварии считаются наиболее распространенными и часто встречающимися, а при этом чаще всего они сопровождаются довольно существенным причинением вреда здоровью пассажиров. В результате государственные органы пытаются всеми силами создать наиболее благоприятные условия для нормального и безопасного передвижения пассажирского автотранспорта. Для этого устанавливаются знаки, которые запрещают обгон или же монтируются специальные заграждения, предупреждающие возможность ездить по обочине или тротуару. Также запрещено разговаривать водителю пассажирского транспорта по телефону во время поездки. Плата за проезд должна взиматься только тогда, когда транспортное средство не двигается.
Выплаты пассажирам при ДТП определяются в произвольном виде, поскольку их размер полностью зависит от особенностей причиненного ущерба. Для определения конкретных денежных средств, которые должны быть переданы пострадавшему пассажиру, используется специальный закон, в котором имеется соответствующая шкала. При этом ответственность за ущерб несет не государство, а страховая компания и перевозчик. Именно поэтому современные перевозчики начинают более ответственно относиться к своим обязанностям, поскольку в ином случае они могут стать виновниками ДТП, в результате чего должны будут компенсировать ущерб. Поэтому практически каждый перевозчик заключает на сегодняшний день договор со страховыми компаниями, поскольку при ДТП денежные средства будут выплачиваться фирмой, а если этот договор не будет заключен, то перевозчик самостоятельно должен возмещать весь причиненный ущерб.
Почему не все перевозчики связываются со страховыми компаниями?
Даже не смотря на то, что существуют определенные карательные меры в отношении перевозчиков, которые не желают связываться со страховыми организациями, все равно в стране есть огромное количество перевозчиков, которые не застраховывают свою обязанность перед пассажирами. В первую очередь это обусловлено тем, что государственные органы, в обязанности которых входит контролировать данный момент, не справляются с поставленными задачами. Также пассажиры на сегодняшний момент являются достаточно малограмотными, поэтому даже не знают о том, что следует покупать билеты только на те транспортные пассажирские средства для перевозки, у которых заключён контракт со страховыми компаниями.
В результате аварии с участием КАМАЗа и пассажирского автобуса в Новой Москве 18 человек погибли и 45 были госпитализированы. Могут ли пострадавшие и их родственники рассчитывать на страховые выплаты, и как вообще действовать в случае травмы, полученной в общественном транспорте – в материале сайт.
Порядок получения страховых выплат регламентируется вступившим в силу 1 января 2013 года законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика». Каждый пассажир метро, автобуса, троллейбуса, трамвая и маршрутки автоматически страхуется на время поездки.
Есть ли разница между страхованием пассажиров автобуса и маршрутки и на какие выплаты они могут рассчитывать?
Особенности страхования в общественном транспорте
Количество перевозчиков, которые застраховали своих пассажиров, составляет 500 тысяч. Максимальная сумма страховки, предусмотренная законом, составляет 2 миллиона рублей.
Компенсации предусмотрены как за тяжелые травмы и гибель пассажира (в этом случае страховые выплаты получают его близкие), так и за вред здоровью средней тяжести и даже обычные ссадины и синяки.
Действие закона распространяется на все виды общественного транспорта – автобусы, троллейбусы, маршрутки, трамваи. Если пассажир пострадал в результате аварии, он может претендовать на страховое возмещение. Причем, если компания, осуществляющая перевозки, не страховала своих пассажиров, компенсацию платить ей все равно придется – из собственного бюджета. Отказ от выплат компенсации чреват потерей лицензии на перевозки.
Кроме того, за отсутствие страхового полиса перевозчикам грозят штрафы. Юридических лиц могут оштрафовать на сумму от 0,5 до 1 миллиона рублей, а должностных – от 40 до 50 тысяч рублей. Перевозчик должен в обязательном порядке проинформировать пассажиров о том, с какой страховой компанией у него заключен договор. Объявление, в котором обязательно должен быть указан номер договора и реквизиты компании, может быть размещено как в салоне автобуса, так и на официальном сайте компании.
В метрополитене порядок страхования ответственности несколько иной. Московское метро не платит обязательные страховые взносы, поэтому за травмы пассажиров будет платить из собственной прибыли. Правда, это касается только травм, полученных в вагонах метро. Если пассажир получил травму на эскалаторе (а львиная доля травм в метро – это падения на эскалаторах), то компенсацию он получит только в случае вины метрополитена в происшествии. Пассажир, нарушивший правила поведения на эскалаторе, рассчитывать на выплату компенсации не может.
Пассажиры такси получат выплаты только по полису ОСАГО, так как такси не подпадают под действие закона. Максимальная сумма компенсации в этом случае – 400 тысяч рублей.
Кто имеет право получить страховые выплаты
Право на получение максимальной компенсации имеют, в первую очередь, нетрудоспособные лица, то есть те, кто находился на иждивении погибшего, а также неработающие, если они ухаживают за детьми, братьями, сестрами, внуками погибшего в возрасте до 14 лет либо старше 14 лет, но нуждающихся в уходе по медицинским показаниям. Если у погибшего пассажира на иждивении никого не было, то в этом случае право на страховую выплату имеют супруг, родители и дети погибшего, а также граждане, у которых погибший находился на иждивении.
Бывает так, что заявление на страховую выплату подают сразу несколько человек, причем у каждого есть такое право по закону. Например, это двое несовершеннолетних детей погибшего. В этом случае выплата будет разделена поровну между подавшими заявление.
Деньги на погребение выплачиваются либо тому, кто фактически понес ритуальные расходы и подтвердил это документально, либо — при отсутствии такового человека — делятся между выгодоприобретателями, подавшими заявление на страховую выплату.
Ответственность фирмы-перевозчика
В случае с выплатой по ОСГОП все еще более запутанно. В соответствующем законе сказано, что страховщик возмещает вред здоровью либо жизни пассажира в случаях, когда тот пострадал в процессе перевозки. При этом под страховым событием подразумевается возникновение обязательств фирмы-перевозчика по возмещению вреда пострадавшему. Следует заметить, что ни в одном законодательном акте нет перечня событий, при наступлении которых у транспортной компании возникает обязательство по возмещению вреда жизни либо здоровью пассажира.
Правда, исходя из сложившейся практики, позиции государства и здравого смысла можно с уверенность заявить, что пострадавший гражданин в любом случае вправе рассчитывать на возмещение. Исключение составляют травмы, полученные вследствие воздействия радиации, военных действий, армейских маневров и гражданских волнений. Как показывает практика, государство обязывает страховщиков возмещать ущерб, даже если причиной травмы стала террористическая атака. Другими словами, у страховых компаний практически нет возможности отказать пассажиру в компенсации ущерба. Конечно в том случае, если страховщик не сможет доказать, что потерпевший гражданин целенаправленно содействовал наступлению страхового события.
Можно ли получить компенсации за причинённый вред
Предполагаются определённые обоснования, которые будут браться в расчёт для определения дополнительных выплат. Одним из них является задержка перечисления установленной суммы пассажиру на срок до 30 суток. Также финансовая часть возрастёт из-за необоснованного отказа пострадавшему в возмещении. Требовать дополнительные документы, касательно ДТП, которые не указаны в законе, страховая компания не имеет права, потому что в результате может лишиться большей суммы.
В зависимости от характера нанесённого вреда здоровью рассчитывается размер выплаты:
- когда после ДТП имеются переломы 10–100 тыс. руб.;
- характер повреждения головы может быть разным, что сказывается на сумме, поэтому за зубы – 10 000 руб., сотрясение – 25 000 руб., физическое повреждение глаз – 50 тыс. руб., повреждение лицевых костей до 200 тыс. руб.;
- если в ситуации придется ампутировать конечности, то страховка при ДТП должна компенсировать 250 тыс. руб.;
- за повреждение внутренних органов – 200 тыс. руб.;
- когда удаляются жизненно важные органы – 300 тыс. руб.
Основные положения ОСГОП
Выплаты пассажирам общественного транспорта при ДТП осуществляются на основании федерального законодательства, предусматривающего обязательное страхование гражданской ответственности перевозчиков.
Основные положения ОСГОП:
- Перевозчик — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, зарегистрированный в РФ, и осуществляющий пассажирские перевозки.
- Статусом пассажира обладает лицо, заключившее с транспортной компанией договор перевозки путем приобретения проездного документа.
- Под перевозкой понимается услуга по транспортировке пассажира с момента посадки до момента его выхода из салона. Это период перевозки, в течение которого гражданин считается застрахованным.
- ОСГОП распространяется на весь транспорт, который работает в соответствии с транспортными уставами или правилами. В этот перечень не входит такси и метрополитен.
- Даже если перевозчики не имеют страховки, возмещение вреда пассажирам общественного транспорта, пострадавшим при ДТП, осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством.
- Договор между транспортными компаниями и пассажирами на оказание услуг заключается автоматически при посадке в транспорт, доказательством чего является проездной документ.
- Перевозчики, не заключившие страховой договор, при ДТП с участием общественного транспорта выплачивают страховку пострадавшим пассажирам из своих личных средств. Отсутствие страховки не снимает ответственности с перевозчика за вред, причиненный пассажиру.
Определение страхового случая
После ДТП пострадавшему пассажиру, находящемуся в автобусе, выплачивается компенсация на основании медицинского заключения. При обращении в медучреждение (если пострадавший не доставлен на скорой помощи) необходимо сообщить, что травмы получены в результате ЧП. Так медработники будут знать, какие справки и документы необходимо подготовить для передачи в полицию. Обычно требуется только справка или выписка из амбулаторной карты.
При этом по закону рассчитать сумму страховки пострадавшему при ДТП пассажиру становится возможным только после завершения лечения.
Наиболее распространенные страховые случаи:
- потеря двух и более зубов;
- потеря языка на 1 см и более;
- мелкие порезы, ушибы, и ссадины;
- переломы;
- сотрясения мозга;
- получение ожогов и/или обморожений более, чем на 3% кожного покрова;
- тяжелые травмы, приведшие к инвалидности;
- травмы, повлекшие смерть пострадавшего.
Не считаются страховыми следующие примеры:
- потеря 1 зуба;
- потеря языка меньше, чем на 1 см;
Полный перечень содержится в Постановлении Правительства № 1164.
Примерные суммы компенсации (руб.):
- за поврежденное имущество: 23 000;
- потеря 2 и более зубов: 150 000;
- мелкие ушибы, порезы, и так далее: около 1000;
- переломы: от 20 000;
- травмы, приведшие к 1 группе инвалидности: 2 000 000;
- травмы, приведшие ко 2 группе инвалидности: 1 400 000;
- травмы, приведшие к 3 группе инвалидности: 1 000 000;
- повреждения, повлекшие смерть пассажира: 2 025 000.
Кто несет ответственность за аварию с участием маршрутки?
Если попал в аварию в автобусе важно знать собственные права и применять их в каждом конкретном случае. Таким образом, ответственность за ДТП с участием маршрутки несет страховая компания или водитель маршрутки в зависимости от ситуации.
В иных случаях виновник дорожно-транспортного происшествия может погашать часть суммы пострадавшему. Существует такое понятие как регресс по ОСАГО, которое применяется в результате ДТП с участием маршрутки. При этом страховщик виновника ДТП с участием маршрутки выплачивает часть компенсации, а другую половину средств компенсирует водитель маршрутки.
При ДТП с участием маршрутки необходимо вызвать специальную дорожную инспекцию, которая проведет независимое расследование с установлением виновной стороны. После этого выносится вердикт, о том какая сторона несет ответственность за ДТП с участием маршрутки. Для того чтобы избежать аварию с участием маршрутки, водителю маршрутного транспортного средства необходимо быть предельно внимательным по отношению к другим участникам дорожного движения.
Инструкция по получению выплаты?
Чтобы получить возмещение по полису ОСАГО, пассажир должен обратиться в страховую компанию, предоставить документы и заполнить заявление на предоставленном бланке.
Обращаться за выплатой по ОСАГО необходимо в страховую виновника аварии.
В список документов входят следующие:
- справка о ДТП, выдаваемая в ГИБДД или от скорой помощи (она в 2020 году может не выдаваться);
- медицинское заключение, документы о лечении, купленных препаратах, платных процедурах;
- справка о смерти, выдаваемая в ЗАГСе, если пассажир погиб (в этом случае за выплатой обращаются его родственники);
- опись имущества, пострадавшего в ДТП, документы в виде экспертной оценки либо чеки и акты выполненных работ по стоимости ремонта или восстановления.
Обратиться в страховую компанию пассажир может только после того, как будет завершено административное расследование и определен виновник аварии. Сроки обращения законом не оговариваются, но рекомендуется сделать это как можно быстрее после вынесения решения отделением ГИБДД или судом.
Как правильно оформлять аварию с пострадавшими?
Пассажир, который попал в аварию на стороннем транспорте, не может самостоятельно установить факт ущерба и рассчитать его величину. Чтобы зафиксировать повреждения и участие в ДТП, такой пассажир должен вместе с остальными участниками ДТП дождаться приезда сотрудников ГИБДД для выяснения обстоятельств.
При оформлении материалов о происшествии инспектор внесет в них сведения и о пассажире. Только в этом случае страховая компания сможет возместить ущерб. После составления материалов пассажиру нужно собрать необходимые документы, в том числе предоставить медицинскую справку о состоянии здоровья и нанесенных травмах в страховую компанию виновника аварии. В том числе подтвердить лечение в результате ДТП соответствующими документами.
Бывают ситуации, когда пассажир оказывается в бессознательном состоянии и покидает место аварии на машине скорой помощи. После лечения ему выдается медицинский лист, где указаны причины попадания в больницу, перечислены все повреждения. Также выдается официальное медицинское заключение, которое и следует предоставить в страховую.
Бывают ситуации, когда сразу после аварии человек находится в состоянии шока и отказывается от госпитализации. Через некоторое время он обнаруживает травмы, но в этом случае есть риск не получить возмещение, так как подтвердить именно причастность таких травм к ДТП может не представляться возможным. Впрочем, Верховный суд указал на то, что даже в случае оформления европротокола потерпевший может обращаться и после первого обращения, если позже обнаружит вред здоровью (пункт 15 Постановления Пленума Верховного суда №58).
Этапы возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
- упущенная выгода потерпевшего никак не относится к случившемуся ДТП;
- пострадавший хочет получить компенсацию нравственного и морального ущерба;
- вред был нанесен вследствие проводимых соревнований или учебного вождения;
- пострадавший гражданин является государственным служащим и ему предусмотрена социальная страховка;
- человек, управляющий транспортным средством, не записан в полис ОСАГО;
- потерпевший совершил какие-то мошеннические действия или предоставил поддельные документы;
- автомобиль украли или угнали;
- были причинены повреждения внешними силами (сильный ветер, упало дерево, камень, сильные атмосферные осадки и т.д.);
- прошел срок давности, который на данный момент составляет 3 года.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Закон о страховании в общественном транспорте
Порядок страхования и выплаты компенсаций на случай ДТП при поездках в общественном транспорте регулирует Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика» (ОСГОП).
Внимание! Страхуется каждый пассажир маршрутки, трамвая, троллейбуса, метро и так далее. При этом компенсация возможна не только в результате причинения вреда ДТП, но и в иных ситуациях (падение при выходе, при резком торможении и так далее).
Оформления страхования пассажиров – прямая обязанность транспортной компании. Данное правило не распространяется только на таксистов. В качестве меры ответственности за отсутствие страховки транспортная компания может быть оштрафована.
Кроме того, выплаты компенсации также не избежать, только осуществляться таковая будет не через страховую компанию, а из личных средств перевозчика.
Что делать, если виновник ДТП не признает свою вину?
Что делать, если претензия на возмещение отклонена
Если со стороны пассажира, пострадавшего при ДТП, были выполнены все обязательные действия по урегулированию ситуации непосредственно с перевозчиком и даже страховщиком, но результата нет, или же на требование о выплате компенсации поступил отказ, то остается обращение в суд.
Для искового заявления недостаточно правильного составления. Потребуется подготовка доказательственной базы, которая будет полностью отражать ситуацию, причины происшествия, травмы, причастность транспортной компании и так далее. Перечень бумаг будет тем же, что и при обращении к страховой компании.
В случае полученного отказа от страховой следует решать вопрос с выплатой компенсации в суде. Обращение в судебные органы также требует соблюдения конкретно установленного порядка действий, которые начинаются с подготовки бумаг и заканчиваются получением решения суда.
Ответственность водителя при ДТП с пострадавшими.
На какую сумму застрахован пассажир общественного ТС
Для определения суммы, которая может быть выплачена в случае ДТП или иных ситуаций, причиняющих вред пассажиру, потребуется установить тарифы. Указанные показатели могут различаться с учетом характеристик перевозчика.
Например, морские перевозки предполагают высокие тарифы – до сорока пяти рублей, а пригородные поезда, напротив, предлагают самый низкий показатель – до пятнадцати копеек.
Суммы возмещения, которые обязательно выплачиваются при установлении факта причинения вреда пассажиру, варьируются и зависят от характера повреждения.
Например:
- перелом ноги обойдется перевозчику в двести сорок тысяч рублей;
- потеря беременности – один миллион рублей;
- ушиб стоит двести рублей.
Возмещение ущерба через страховую компанию
Для получения страховой выплаты потерпевший пешеход должен как можно скорее уведомить страховую компанию, в которой застрахован владелец автомобиля, о наступлении страхового случая. Пострадавшему придется представить в страховую компанию перечисленные выше документы, подтверждающие факт ДТП и размер причиненного вреда, а также заявление о страховой выплате. Если вред причинен имуществу, то компания может потребовать предоставить для осмотра это имущество (или его сохранившиеся части), а также провести экспертизу.
В течение 30 дней страховая компания должна рассмотреть заявление потерпевшего и произвести страховую выплату либо отказать в возмещении вреда. За каждый день просрочки она должна будет выплатить пени, поэтому решение, скорее всего, будет принято оперативно.
Обращаясь за возмещением ущерба в страховую компанию, необходимо помнить, что размер страховой выплаты (суммы, которую реально сможет получить потерпевший) ограничен Законом об ОСАГО и зависит от вида ущерба. В соответствии со ст. 7 Закона об ОСАГО предельная сумма возмещения составляет:
- при возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего – 160 т.р.
- при возмещении вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших – 160 т.р.
- при возмещении вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего – 120 т.р.