Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при эпилепсии у взрослых сколько платят». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.
Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.
Показания для направления в МСЭ
Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.
Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.
Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.
Какие выплаты положены ребенку инвалиду
Ребенку положена пенсия по инвалидности (ст. 11 закона «О государственном пенсионном обеспечении» от 15.12.2001 №166-ФЗ). В 2019 году ее размер составил 12 082,6 рублей. Для получения пенсии необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд. Для родителей, которые не имеют возможность работать назначено пособие — 5500 рублей (указ Президента России №175 от 26.02.2013).
Также для ребенка-инвалида предусмотрено ежемесячное пособие до совершеннолетия на приобретение товаров для детей, продуктов детского питания и специальных молочных продуктов. Пособие назначается по заявлению одного из родителей независимо от дохода семьи. Заявление направляется в отделение соц. защиты. Начисляется навесь срок инвалидности с первого дня, но не позднее шести месяцев. Сумма пособия в 2019 году составляет 6850 рублей.
При эпилепсии и эпилептических синдромах может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.
Группа инвалидности определяется исходя из ряда факторов:
- генез, вид и частота эпилептических припадков, время их возникновения;
- выраженность и длительность постприступного периода;
- возраст, в котором диагностирована болезнь;
- тип течения болезни;
- локализация эпилептического очага;
- наличие личностных изменений, связанных с болезнью;
- наличие, структура и степень выраженности психоорганической, психотической, неврозоподобной, психопатоподобной, аффективной и другой психопатологической симптоматики;
- объем и эффективность проводимой терапии;
- вид, характер, стойкость и степень выраженности нарушений психических функций;
- свойства преморбидной личности;
- критика к своему состоянию и ситуации со стороны больного;
- степень клинической и социальной компенсации болезненного состояния;
- уровень социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
Причины развития эпилепсии
Патологическую активность клеток головного мозга, которая приводит к эпилепсии, могут спровоцировать различные факторы.
Генетика. Вероятность унаследовать заболевание от родителей, по данным разных источников, составляет от 3 до 10%. Эпилепсия может быть симптомом ряда наследственных патологий, вызванных генетическими и хромосомными мутациями: синдромов Дауна, Ангельмана, нейрофиброматоза, туберозного склероза.
Травмы и интоксикации в период беременности и родов. К развитию заболевания могут привести кислородное голодание (гипоксия) плода, воздействие алкоголя и наркотиков на организм матери, травмы, нанесённые при родах.
Повреждения мозга в течение жизни. Спровоцировать эпилепсию могут черепно-мозговые травмы, инфекции (менингит, ВИЧ, вирусный энцефалит), острые или хронические отравления (алкоголем, наркотиками, угарным газом, ртутью; интоксикация организма при тяжёлых заболеваниях печени и почек), инсульт, опухоли головного мозга.
Техника безопасности при эпилепсии
Большинство детей и взрослых с эпилепсией могут вести обычный активный образ жизни, особенно если с помощью препаратов или операции удалось достичь ремиссии. Но тем не менее им приходится соблюдать определённые правила безопасности, чтобы во время приступа не причинить вред себе или другим.
Людям с эпилепсией не рекомендуется:
- управлять автомобилем или другими транспортными средствами;
- находиться без страховки на высоте, у края платформ на станциях метро и железной дороге, около открытого огня, вблизи водоёмов и движущихся механизмов;
- принимать ванну и без страховки находиться в водоёмах из-за риска утонуть во время приступа;
- употреблять алкоголь и энергетические напитки;
- служить в армии, заниматься военным делом и обращаться с оружием, работать в экстренных службах (МЧС, пожарная часть, полиция, скорая медицинская помощь), а также в тюрьмах и в охране;
- использовать электроприборы рядом с водой.
Чего следует избегать при эпилепсии:
- спорт, связанный с повышенным травматизмом (боевые искусства, бокс, спортивная гимнастика, конный спорт, погружение с аквалангом, альпинизм, скалолазание, дельтапланеризм, парашютный спорт);
- употребление чая и кофе;
- употребление алкоголя и психоактивных веществ;
- частые и длительные солнечные ванны;
- резкий перепад температур, освещённости;
- недосып, психическое и физическое перенапряжение.
Что полезно пациентам с эпилепсией:
- регулярно принимать лекарства в соответствии с назначением врача;
- соблюдать рекомендованную диету;
- рассказать об эпилепсии и правилах оказания первой помощи при приступах коллегам, учителям в школе, друзьям и родственникам. Рекомендуется носить специальный браслет или медальон с информацией о заболевании;
- создать максимально безопасные бытовые условия: по возможности обставить комнаты мебелью без острых углов, застелить пол коврами;
- ограничить продолжительность работы за компьютером или просмотра телевизора, каждые 30 минут делать перерыв на 10–15 минут. Монитор следует расположить на расстоянии вытянутой руки — не ближе, а в помещении рекомендуется включать дополнительный источник света, чтобы снизить контрастность;
- регулярно и умеренно заниматься физкультурой.
Падучая болезнь, приводящая к инвалидности
В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.
Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.
Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.
Эти изменения происходят из-за различных патологий:
- недоразвития структуры головного мозга;
- полученных черепно-мозговых травм;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- вследствие инсультов;
- при наличии опухолей;
- как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
По каким критериям дают направление
Процесс оформления статуса начинается с получения у наблюдающего пациента доктора направления на медицинскую экспертизу. Обычно если есть веские основания, доктор самостоятельно выписывает направление на необходимые исследования и на МСЭ.
Если больной считает, что у него достаточно показаний для получения статуса, он может самостоятельно сообщить врачу о своих намерениях и попросить назначение на экспертизу.
Если доктор под любым предлогом не выдает направление, ему необходимо отразить свое мнение в письменном виде.
Справка! По закону оформление письменного отказа – обязательная мера. Несоблюдение данного правила является весомой причиной для заявления в суд.
С полученным документом больной вправе лично обратиться в приемную экспертной комиссии. Сотрудники бюро при наличии оснований выписывают назначение на все необходимые анализы и устанавливают дату проведения комиссии.
Основания для проведения МСЭ:
- При выполнении своих профессиональных обязанностей больной может представлять опасность для себя или окружающих;
- Припадки повторяются слишком часто и продолжаются длительное время;
- Развитие болезни или прием препаратов привели к появлению осложнений или ухудшению качества жизни;
- У ребенка-эпилептика отмечается торможение в развитии;
- Все предпринятые для улучшения состояния методы (включая хирургический и медикаментозный) не дают какого-либо видимого результата.
Группа определяется в зависимости от сопутствующих болезни патологий и тяжести течения.
Оформление инвалидности
Как правило, во время эпилептического припадка или непосредственно после него больной теряет контроль над своим поведением, что ведет к созданию опасности для жизни, как самого больного, так и окружающих его людей. А это существенно влияет на качество жизни человека. Однако степень социальной недостаточности определенно зависит от тяжести заболевания, а также от клинических особенностей приступа. Принято выделять тяжелые и легкие приступы. Первые характеризуются большими судорожными, психомоторными состояниями, во время которых человек способен нанести ощутимый вред своему здоровью. Легкие приступы ограничиваются простыми непродолжительными припадками.
При необходимости оформления инвалидности по эпилепсии следует посетить лечащего врача — невролога по месту жительства, который на основании медицинских показаний направит больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Если по каким-либо причинам врач отказался отправить пациента на МСЭ, за направлением можно обратиться и в управление социальной защиты населения по месту жительства.
Основными критериями для прохождения медико-социальной экспертизы служит прогрессирующее течение эпилептического процесса, связанное с психическими нарушениями и изменением личности, а также неспособность заниматься трудовой деятельностью. В список обязательных медицинских обследований при оформлении инвалидности по эпилепсии входит общий анализ крови и мочи, обзорная рентгенограмма черепа в двух проекциях, исследования глазного дна и полей зрения, Эхо-ЭГ, электроэнцефалография и компьютерная томография головного мозга. Также на руках следует иметь справку с заключением психолога.
При оценке изменений личности медико-социальной экспертизой, несомненно, учитываются два критерия – умственные способности и особенности характера. На основании этих факторов специалисты определяют, насколько больной соответствует требованиям, необходимым для его профессиональной деятельности и как происходит адаптация к взаимоотношениям в трудовом коллективе. При небольших изменениях умственных способностей и особенностей характера гражданина отмечается медлительность в мышлении, раздражительность и придирчивость. Средняя степень этих нарушений приводит к значительной заторможенности мышления человека, неуживчивости. Выраженные патологии проявляются злобностью и агрессией, которые ведут к серьезным осложнениям во взаимоотношениях дома и на работе, вплоть до возникновения тяжелой степени слабоумия.
После признания гражданина инвалидом на руки выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности. Также предусматривается разработка специальной программы реабилитации специалистами бюро МСЭ в течение 30 дней с момента вынесения решения об оформлении инвалидности. Цель такой программы заключается в уменьшении степени ограничения жизнедеятельности. После того, как данная программа будет одобрена, она в 3-дневный срок пересылается в управление соцзащиты по месту проживания больного либо непосредственно отдается гражданину на руки в бюро МСЭ. Далее гражданину необходимо обратиться в органы социальной защиты для оформления льгот, пособий и пенсии по инвалидности.
Инвалидность при эпилепсии определяется тремя разными группами в зависимости от тяжести заболевания. Третья группа характеризуется незначительным ограничением жизнедеятельности, абсолютными или относительными противопоказаниями в работе, либо в обучении. Основанием для определения третьей группы инвалидности служат приступы средней частоты и небольшие изменения личности. Вторая группа присваивается людям с выраженным ограничением жизнедеятельности по причине часто повторяющихся эпилептических припадков и невозможности в полной мере контролировать свое поведение. Первую группу дают больным с резкими судорогами и рецидивами, тяжелой формой слабоумия. При стойкой утрате трудоспособности, а также бесполезности реабилитационных мероприятий после 5 лет наблюдения группа инвалидности устанавливается бессрочно.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Падучая болезнь, приводящая к инвалидности
В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.
Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.
Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.
Эти изменения происходят из-за различных патологий:
- недоразвития структуры головного мозга;
- полученных черепно-мозговых травм;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- вследствие инсультов;
- при наличии опухолей;
- как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
Правильный диагноз является обязательным для терапевтических, прогностических и генетических целей. Он основывается на собранном анамнезе, результатах методологически правильно проведенной электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Неправильно поставленный диагноз случается в 18-30% случаев, что приводит к неадекватной терапии, длительным негативным последствиям и стигматизации болезни. Если диагноз поставлен правильно, то можно избежать неверного назначения препаратов, их нежелательного побочного действия, необязательных дополнительных обследования, которые дорого стоят.
При отсутствии клинических признаков эпилепсии, диагноз не может быть поставлен даже когда на ЭЭГ присутствует эпилептиформная активность.
Особенности групп инвалидности
При эпилепсии в 35-40% случаев выдается 3 группа инвалидности. Для нее характерны генерализованные припадки с изменением сознания, при этом частота наступления – не менее 2-3 в месяц. Назначают 3 группу и при парциальных рецидивов без потери сознания, но с периодичностью не реже 3-4 случаев в сутки.
Назначить 3 группу могут при психомоторных приступах, которые возникают не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Инвалидность назначают, если у пациента наблюдается эпилептический статус 1 раз в 4-6 месяцев. Показанием служит наличие психических осложнений или эффектов от лекарств. При этом личностные изменения носят минимальный характер.
Назначение 3 группы возможно, если наблюдаются ограничения в состоянии организма: снижается мышечная сила, что ведет к невозможности самостоятельного бытового обслуживания или профессиональной деятельности.
Как получить инвалидность при эпилепсии?
Чтобы получить инвалидность, взрослый гражданин с эпилепсией должен придерживаться следующего порядка действий:
- Получить у врача-невролога направление на МСЭ. Основанием для этого может быть прогрессирование болезни, препятствующее работе, симптомы психических отклонений, изменения личности. Кроме того, взять направление допускается в органе соцзащиты населения, ПФР.
- Прийти на комиссию. Ее члены будут устанавливать состояние гражданина на день обращения. Для этого ему могут назначить исследования:
- рентген черепа;
- МРТ;
- эхо энцефалография;
- ЭЭГ;
- КТ;
- осмотр глазного дна;
- ОАК, ОАМ.
Чтобы получить информацию об умственных способностях гражданина, особенностях его личности, ему может быть назначен осмотр психолога.
По результатам осмотра члены бюро МСЭ принимают решение об установлении гражданину определенной группы инвалидности. На протяжении одного месяца после прохождения комиссии они разрабатывают программу реабилитации и лечения, которую направляют в орган соцзащиты. Затем человек может обратиться туда за получением пенсии.
Особенности оформления инвалидности при эпилепсии
Важно учитывать следующие нюансы:
- Для детей не предусмотрено деление на группы инвалидности, им дается статус «ребенок-инвалид», который охватывает все возможные отклонения.
- Несовершеннолетним гражданам пенсия выплачивается со дня подачи заявления на прохождение МСЭ.
- Этапы обследования детей такие же, как и у взрослых. Ребенок проходит диагностические процедуры вместе с законным представителем.
- Педиатр выдает направление на МСЭ, если у ребенка с эпилептическими припадками выявлена задержка развития.
- Чтобы получить инвалидность после восемнадцати лет, нужно подтвердить тяжесть заболевания.
- Если у гражданина эпилепсия с рождения, то, при присвоении инвалидности после совершеннолетия, будет учитываться его состояние на момент обследования.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Кому положена бессрочная инвалидность
По правилам из приложений постановления Правительства РФ № 588 от 05.04.2022 бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2023 году без прохождения МСЭ в дальнейшем, а в каких случаях пожизненная группа присваивается в ходе переосвидетельствования. Основные причины приведены в таблице.
| Заболевание | Характеристики |
|---|---|
| Новообразования злокачественного характера | Наличие метастазов, рецидивов |
| Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг) | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
| Отсутствие гортани | По результатам операции |
| Слабоумие | Врожденное, приобретенное |
| Заболевания нервной системы | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
| Воспаление кишечника | Тяжелые формы |
| Болезни, связанные с повышенным давлением | Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность |
| Ишемия | При коронарной недостаточности III–IV классов |
| Органы дыхания | Стойкая недостаточность II–III степени |
| Каловые, мочевые свищи, стомы | Неустранимые |
| Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении | Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию |
| Аномалии в развитии костно-мышечной системы | Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
| Травматическое повреждение головного (спинного) мозга | Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
| Дефекты верхней, нижней конечности | Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей |