Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Показания для прерывания беременности на поздних сроках». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт – решает консилиум. Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.
Подготовка перед прерыванием беременности включает:
- объяснение всей информации о процедуре и возможных осложнениях на врачебном консилиуме;
- донесение достоверной информации о рисках и прогнозах для ребенка (и матери) при выявлении аномалий развития;
- подписание информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, а также документов для обработки персональных данных;
- гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, сдача назначенных мазков, крови и мочи;
- консультации других специалистов для контроля за сопутствующими заболеваниями;
- беседа с психологом, при необходимости — с юристом;
- отказ за 5-7 дней до аборта от спиртных напитков и интимной близости;
- ограничение физической нагрузки, стрессов накануне.
Как выполняется аборт на 4 месяце и позже?
После 12 недель аборты делают только хирургическими (инструментальными) методами. По сути своей – это искусственная стимуляция родовой деятельности при нежизнеспособности плода. До 22 недель вмешательство допустимо выполнять в гинекологическом отделении многопрофильной клиники, где есть возможность оказания реанимационной помощи. С 23 недели прерывание выполняется в акушерском стационаре.
В зависимости от состояния здоровья беременной могут быть использованы такие виды оперативного вмешательства:
- Стимуляция родовой деятельности. Вводятся препараты, которые стимулируют сокращения стенок матки и изгнание плода. По сути это – обычные роды, только спровоцированные искусственно и значительно раньше положенного времени.
- Кесарево сечение. Плод извлекают через разрез в полости матки. Метод применяют редко – если невозможно проведения других видов вмешательства. Такой аборт чрезвычайно травматичен, опасен и влечет за собой множество осложнений.
- Солевая заливка. Из плаценты откачивается околоплодная жидкость, а затем туда закачивается солевой раствор. В результате беременность прекращается, происходит гибель плода, и он отторгается мышцами матки.
Все перечисленные способы болезненны психологически и физически.
Аборт на сроке 6-12 недель
На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть.
В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями.
В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией.
Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования.
До какого срока можно делать аборт
Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.
Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:
- изнасилование женщины;
- гибель плода;
- внематочная беременность;
- тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
- болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
- потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.
Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.
Методы проведения аборта
Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:
- анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
- УЗИ органов малого таза;
- кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- мазок с влагалища;
- общий анализ крови и мочи.
Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.
В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.
В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:
- медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
- мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
- инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
- малое кесарево сечение.
Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.
Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.
Восстановление после аборта
Рекомендации после прерывания беременности выдает лечащий врач. Они могут отличаться в зависимости от того, какой метод использовался и на каком сроке был сделан аборт. В большинстве случаев рекомендуется:
- Принимать лекарства, назначенные врачом.
- Отказаться от интимной близости.
- Воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не посещать сауну или баню, не плавать в бассейне или открытом водоеме.
- Не принимать алкоголь.
- Одеваться по погоде и не переохлаждаться.
- Соблюдать правила интимной гигиены.
- Носить удобное белье из натуральных тканей, лучше хлопковое.
- При необходимости пользоваться средствами личной гигиены и не забывать их периодически менять.
- Не контактировать с людьми, у которых есть признаки простудных заболеваний – чтобы не усилить нагрузку на и без того ослабленный организм.
Преимущества позднего аборта
-
Защита здоровья и жизни матери: Поздний аборт может быть необходим, чтобы предотвратить серьёзные осложнения или угрозы жизни матери, вызванные беременностью, особенно в случаях осложнённых медицинских состояний.
- Минимизация физической и эмоциональной травмы: В случаях насильственного зачатия, изнасилования, поздний аборт может помочь минимизировать эмоциональную травму для женщины, предоставляя ей возможность прервать нежелательную беременность.
Восстановление после хирургического аборта
После аборта женщине нужен моральный и физический покой. Некоторые мужчины, и даже некоторые женщины не придают большого значения данной операции, считая это временными неудобствами. На самом деле, от правильного восстановительного периода зависит будущее здоровье женщины, в том числе репродуктивная способность.
Что необходимо сделать:
- Периодически мерить температуру тела. Повышенная температура может свидетельствовать о воспалительном процессе.
- Сделать несколько тестов на беременность с помощью экспресс-полосок в разный период времени. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, падает ли уровень гонадотропина в моче или нет. Этот гормон беременных должен снижаться, если операция прошла удачно. А если осталось хоть от плода какая-то часть в матке, гормон будет на том же уровне. А значит необходима повторная чистка.
- В первые две недели нельзя принимать ванны и сауну. Вода должна быть теплая. Нельзя купаться в открытых водоемах и бассейнах.
- Половую жизнь можно возобновлять только после прекращения выделений, но не раньше, чем через пару недель. Это важное условие для того, чтобы не проникли болезнетворные бактерии в матку.
- Необходимо строго следить за питанием, так как после аборта многие женщины склонны набирать вес из-а гормонального сбоя в организме.
Можно ли прерывать беременность на поздних сроках
При превышении 12 недель срока беременности, аборт может быть выполнен только при наличии медицинских показаний. До этого момента женщина имеет право самостоятельно решать, что делать с беременностью. Если прошло 12 недель с момента последней менструации, то прерывание беременности может быть выполнено только по решению врачебной комиссии.
Комиссия, которая рассматривает вопрос о необходимости и допустимости аборта на поздних сроках, должна состоять из гинеколога, наблюдающего за женщиной, юриста, руководителя медицинского учреждения и социального работника (при социальных показаниях к прерыванию).
Необходимость прерывания беременности на позднем сроке должна быть установлена гинекологом или врачом, специализирующимся в области заболевания пациентки. Для проведения аборта выдается заключение комиссии, в котором указывается полный диагноз или другая причина прерывания. В заключении должны быть подписи всех ответственных лиц и печать медицинского учреждения.
Перед проведением позднего аборта необходимо выполнить УЗИ, сдать кровь и мочу на анализы. По показаниям рекомендуется пройти обследование у отоларинголога, окулиста и других специалистов. Выбор метода прерывания осуществляется с учетом имеющихся заболеваний и противопоказаний.
Отзывы об аборте на большом сроке по показаниям
Ирина Вингаровская, Москва, 27 лет Во время проведения УЗИ на 20 неделе беременности мне было сообщено о врожденном пороке развития мозга у моего ребенка. Чтобы уточнить диагноз, я прошла повторное обследование, медицинскую комиссию и сдала анализы, что заняло еще 6 дней. В результате, я попала в больницу на 21 неделе беременности. Для стимуляции родовой деятельности мне назначили таблетки и ставили капельницы, однако моя шейка не открывалась. Поэтому роды затянулись на 2 суток, и я так и не увидела своего ребенка.
Полина Рябова, Казань, 38 лет На скрининге на 12 неделе беременности был обнаружен высокий риск хромосомных нарушений. Точный диагноз был поставлен врачами только через месяц. В результате, на 16 неделе меня отправили на искусственные роды. Схватки начались быстро, и я родила своего малыша за 8 часов. В этой ситуации мне помогли мои дети – у меня не было времени на страдание и самоистязание. С течением времени боль от потери стала менее острая, однако я не хочу пытаться забеременеть снова.
Показания к прерыванию беременности
Известны социальные и медицинские причины для прерывания беременности.
К социальным показаниям принадлежат:
- нежелательная и незапланированная (наступившая случайно) беременность;
- беременность, возникшая вследствие изнасилования либо внебрачных связей;
- вынужденный переезд на новое место жительства;
- утрата жилья или работы (источника доходов);
- лишение свободы одного из родителей;
- развод;
- многодетность;
- наличие ребенка-инвалида;
- несовершеннолетний возраст беременной.
Прервать беременность по социальным причинам можно только на сроке до 12 недель, называемом ранним. В таком случае удается избежать вреда для женского здоровья.
К медицинским показаниям относят:
- патологии развития плода;
- замершая беременность;
- неполное прерывание беременности, что требует завершения процедуры;
- тяжелые заболевания будущей мамы, из-за которых невозможны вынашивание и рождение ребенка (патологии сердечно-сосудистой системы, астма в тяжелой форме, печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, неврологические и психические отклонения);
- серьезная инфекция у беременной (сепсис, ВИЧ, туберкулез, краснуха, сифилис);
- тяжелые патологии эндокринной системы;
- сильное кровотечение;
- злокачественная опухоль;
- недавнее прохождение химио- или лучевой терапии.
По медицинским показаниям прекратить вынашивание ребенка разрешается и на позднем сроке.
Процесс прерывания беременности по медицинским показаниям обычно начинается с тщательного медицинского обследования и консультации между пациенткой и врачом. В этот момент обсуждаются все аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины, возможными рисками беременности и альтернативными вариантами лечения. Врач стремится предоставить всю необходимую информацию, чтобы пациентка могла принять информированное решение.
После этого, если принято решение о проведении прерывания беременности, определяется подходящий метод. В зависимости от срока беременности и медицинских обстоятельств, это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозный метод. Хирургическое прерывание беременности может включать в себя процедуры, такие как абортус, вакуумная ассистированная процедура, или другие хирургические методы, в зависимости от клинической ситуации и законодательства страны.
Медикаментозный метод, в свою очередь, может включать использование специальных препаратов, способствующих прекращению развития плода. Этот метод может быть применен в ранних сроках беременности и осуществляется под строгим медицинским контролем.
Весь процесс прерывания беременности по медицинским показаниям проводится с соблюдением этических и медицинских стандартов, а также уважением к правам и пожеланиям пациентки. После завершения процедуры предоставляется постоперационная забота и поддержка со стороны медицинского персонала, чтобы обеспечить восстановление и физическое благополучие женщины.
Медицинское прерывание беременности может быть рекомендовано и проведено в случаях, когда продолжение беременности представляет серьезные угрозы для здоровья женщины или плода. Чаще всего такие процедуры выполняются, когда обнаруживаются медицинские показания, предполагающие высокий риск осложнений. Эти медицинские показания могут включать в себя существенные аномалии развития плода, которые могут существенно ухудшить качество жизни ребенка и его возможность полноценного функционирования.
Другой важной причиной для медицинского прерывания беременности может быть угроза жизни или здоровья матери. Это включает в себя ситуации, такие как тяжелые медицинские осложнения, высокий риск развития серьезных заболеваний или острой необходимости в лечении, которое может быть противопоказано в период беременности. Принятие решения о медицинском прерывании беременности в таких случаях обусловлено стремлением сохранить здоровье и жизнь матери, что подчеркивает важность медицинского вмешательства в данных ситуациях.
Важным аспектом лечения в данном контексте является профессиональная поддержка со стороны медицинского персонала и обеспечение безопасных условий для проведения процедуры. Это включает в себя точную диагностику, подробное медицинское обследование, консультации между специалистами и соблюдение всех медицинских и этических норм.
Прерывание беременности по неделям
Каждая неделя имеет свои особенности, которые могут повлиять на выбор метода прерывания беременности. Рассмотрим каждый пункт подробнее:
Срок 2 недели беременности считается очень ранним. За это время зародыш размером всего несколько миллиметров уже начинает присоединяться к стенке матки и взаимодействовать с ее кровеносными сосудами. Прерывание беременности на таком раннем сроке можно осуществить с помощью медикаментозного метода, который считается наиболее безопасным для женщины и не требует хирургического вмешательства. Однако необходимо помнить, что этот метод эффективен только до определенного срока беременности.
На ранней стадии развития зародыш еще очень маленький и крайне уязвимый, поэтому выбор метода аборта является очень важным вопросом. Врачи обычно рекомендуют медикаментозный аборт в 3-4 недели беременности, так как он менее инвазивен и обладает меньшим риском осложнений, чем хирургический метод.
Медикаментозный метод в этом случае заключается в приеме специальных препаратов, которые блокируют действие гормона беременности и приводят к отторжению эмбриона. Обычно этот метод не вызывает серьезной боли и не требует нахождения в больнице, что является преимуществом для многих женщин.
5-6 и далее недели. На этом этапе зародыш достигает размера нескольких см. У него начинают формироваться основные органы и системы, такие как головной мозг, костный мозг, сердечно-сосудистая и нервная системы. С увеличением срока беременности хирургический метод аборта становится более сложным, так как зародыш уже достаточно развит, чтобы требовать более тщательного и аккуратного подхода при проведении операции.
Для начала, врач проводит общую внутривенную анестезию, обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем он выполняет вакуум-аспирацию эндометрия и плодного яйца, контролируя процедуру с помощью ультразвукового исследования. Вагинально вводятся мягкие пластиковые трубки, которые соединены с вакуумной помпой. С помощью вакуума удаляется содержимое матки, включая зародыш и хорион.
Этот метод довольно безопасен и эффективен при проведении опытным врачом, однако может привести к некоторым побочным эффектам, таким как кровотечение, болезненность и дискомфорт в области живота. Поэтому после процедуры важно соблюдать рекомендации врача и контролировать состояние здоровья.
Пациентке рекомендуется находиться в дневном стационаре несколько часов после процедуры, пока врач не подтвердит готовность к выписке. Продолжительность процедуры в среднем составляет 20 минут, а время пребывания в клинике несколько часов. Врачи проводят повторный осмотр и контроль с помощью УЗИ для убедительности в отсутствии осложнений.
11-12 неделя. На этом этапе плод достигает длины около 6 см проведение на этом критическом сроке прерывания беременности уже крайне опасно.
Аборт на поздних сроках (12-22 недели) является серьезной медицинской процедурой, которая может проводиться только по особым показаниям. К таким показаниям относятся, например, врожденные аномалии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. Также, если у женщины есть серьезное заболевание, которое может угрожать ее жизни при рождении ребенка, то проведение аборта на этой стадии может быть необходимо.
Кроме медицинских, существуют и социальные показания для проведения аборта на поздних сроках. Например, если беременность была результатом насилия, то женщина может решить прервать беременность, чтобы избежать дополнительного стресса и травматических воспоминаний.
«Как гром среди ясного неба»
«Мы считали пальчики на ручках и ножках, видели, как бьется сердечко. Потом наступила небольшая пауза, и врач попросил нас сходить погулять, чтобы малыш перевернулся, и он мог закончить исследование. Когда мы вернулись, в кабинете врачей было уже двое. Теперь они вместе пристально смотрели в монитор и пытались что-то разглядеть. Я понимала, что есть какие-то проблемы.
И вдруг как гром среди ясного неба прозвучала фраза: „Не удается увидеть мочевой пузырь у малыша. Есть какое-то образование, но что это, слишком тяжело понять“», — историй с подобным началом сотни.
Для многих женщин стать матерью — заветная мечта. В большинстве случаев беременность завершается благополучно — рождением здорового ребенка. Но иногда семьи получают неутешительный прогноз еще на этапе первых УЗИ и анализов. Узнать, что у ребенка серьезные заболевания, всегда тяжело, особенно если со здоровьем у отца и матери все в порядке и нет никаких предпосылок для страшных диагнозов.
Куда идти, что делать, какие решения принимать? Это только первые вопросы, которые возникают у беременных, получивших нехороший прогноз.
В обществе не принято обсуждать данную тему. В наше время, когда все еще не решен вопрос о том, считается ли аборт убийством, тема с прерыванием беременности на поздних сроках, когда неродившийся ребенок — не просто эмбрион, а уже похож на полноценного младенца, болезненна даже для врачебного сообщества.